Essa modalidade de tratamento surgiu como uma opção de tratamento das neoplasias com disseminação na superfície peritoneal. É uma abordagem multimodal com intenção de cura para casos selecionados, tendo se consolidado como padrão-ouro para o tratamento de neoplasias epiteliais de origem no apêndice cecal com disseminação peritoneal ou síndrome de pseudomixoma peritoneal, bem como para o mesotelioma peritoneal. Outros tipos de tumor com metastatização peritoneal, como o de ovário, também têm demonstrado boa resposta com essa técnica, mas ainda em casos superselecionados e indicação restrita.
Essa cirurgia consiste em realizar a ressecção completa da doença oncológica abdominal e em seguida realizar a quimioterapia intra-abdominal durante o procedimento. O racional é obter o efeito sinérgico entre o calor e as medicações citotóxicas. Dessa maneira é possível a completa perfusão do quimioterápico na cavidade peritoneal e os tecidos orgânicos, expondo qualquer célula cancerígena residual a altas concentrações da droga, destruindo-as. Isso porquê sabemos que a barreira sangue-peritoneal limita a passagem destas altas doses para o plasma e reduz o risco de toxicidade sistêmica durante o período calculado para perfusão. O calor em si tem um efeito citotóxico direto e aumenta o efeito de certos agentes anti-mitóticos, assim como a sua penetração no tecido tumoral.
Tratando-se de um procedimento complexo, exige uma equipe treinada, apoio multidisciplinar e uma estrutura hospitalar habituada com a tecnologia e exigências envolvidas. Agende sua consulta para avaliar seu caso e sanar suas dúvidas.
